基药目录：暗影生长　　

“零售药店必须配备和销售基本药物”，新医改方案中一句简单描述激起零售药店层层疑问：药店应该配备多少基本药物？消费者在药店购买基本药物能否被纳入医保报销体系？药店能否同医疗机构一样获得政府补助？药店采购基本药物的体系又该如何制定？

种种悬念之中，价格问题尤其牵动人心——按照新医改精神，基本药物在各级医疗机构中以“零差价”销售，如此则零售药店原本引以为豪的价格优势遭遇强劲挑战。

10月22日，国家发改委公布基层版基本药物目录中296种药品的零售指导价格，虽然被指降价幅度轻微，但由于其按照药品通用名制定，实际涉及2349个具体的剂型规格、3000多家药品经营企业，部分药品更出现严重的价格倒挂。一时间，各地均有药店选择“下架”，以此为消极，然而又是最直接有效的应对之策。

对品牌声誉的顾虑则让业内部分大连锁处境尴尬。北京金象大药房董事长徐军指出，虽然基本药物在药店销售中并不占主导地位，但药店作为经济组织，没有义务承受价格倒挂，下柜应视为正常行为。

湖南千金金沙大药房总经理袁立伟则坦承：部分药品价格倒挂非常严重，药店不可能赔钱销售，如果与供货厂家进行价格协商无果，只能选择同类替代品。

国药控股国大药房董事长卢军同样对同行的做法表示理解。其在接受记者采访时透露，目前基层版的基本药物品种覆盖一般药房药品总量的30%左右，随着基本药物目录扩展版的出台，未来这一比例还将继续扩大。记者从侧面获悉，正在制定中的扩展版大约涵盖400个品种。

“基本药物制度完全对药店没影响？这种说法不对。更准确地说，新医改政策对药店终端的影响还未完全释放。”徐军这样评价眼下的政策前景。正是这种引而未发的发展态势让零售药店心怀忧虑。卢军甚至表示，受基层医疗机构的冲击，药店已经到了生死存亡的时刻，未来几年，药店或将面临数量剧减的前景。

“说影响不大只是暂时性的，随着政策的完善，影响也会不断放大。”广东大参林的总经理柯康保分析，一方面大医院门诊仍然人满为患，另一方面，社区服务中心的布点仍然不够完善，普通老百姓在社区就医购药的习惯还未形成。一旦未来社区医疗“优惠”、“便利”的形象树立，将对低收入人群、慢性病人产生很大的吸引力，届时药店目标人群的分流将十分明显。

多元化：彼岸之花　　

零售药店要走多元化的发展道路，这种提法在过去几年间早已经屡见不鲜。值得庆幸的是，什么叫做多元化？药店应该追求怎样的多元化？这些早年的纸上谈兵并非全然虚妄。

事实上，正是因为此前种种讨论，以及零星的尝试，才让今天很多零售药店终于坚定目标：新医改8500亿元的政府投入更多是一场他人的盛宴，药店的未来处在国家眼下大力搭建的基层医疗保障体系之外。

连锁跨省运作、平价药房起势，零售药店快速发展的十几年间确实为很多慢性病病人及因病致贫的人群缓解了看病难、看病贵的难题。但由于种种原因，在当前搭建基础医疗保障体系的过程中，施政者对零售药店的注意力十分有限。对此，袁立伟表示，“零售药店必须透过更大的视角去看待自身，零售药店毕竟只是基础医疗的一个补充，其未来的目标顾客应转向未病人群，改善服务品质，以满足高端顾客更高的服务需求。”

药店顾客的分流是不可逆转的趋势。正如柯康保所言，一旦社区卫生服务中心的布点日趋完善，补偿机制执行到位，“低价”、“便利”将对低收入人群产生极大吸引力。特别是与之配套的门诊报销机制，将对医保定点药店带来明显冲击。在这种背景下，通过完善自身的便利特质吸引对价格不太敏感的高端顾客将是补充人流的有效方式。只有通过门店的品类调整吸引更广泛的未病人群，零售药店才会迎来更广阔的发展空间。

此前的种种讨论似乎已经形成共识：多元化不是什么都卖，零售药店要走的多元化是专业背景下的多元化，必须围绕大健康的主题展开。

但也有不同的声音：“未来可能有10%的药店可以走多元化道路，药妆店会是主要的发展方向，因为大健康与国家的医保定点政策相冲突。”卢军认为，药妆店或是药店惟一可行的发展方向。但其又坦言，过去几年间，国大药房虽然一直在做药妆店的尝试，但效果并不好。原因是除了屈指可数的几个国外品牌外，“根本没有国内的药妆可卖。”

广东金康药房的尝试则走得更远。在其9月份开业的“药店超市”中，不仅搬进了大健康产品，油盐果蔬也一并进入……

多元化的大方向似已确定，但囿于目前零售药店多元化商品的采购能力有限，及其国内相关产品确实选择不多的局面，多元化的美景似乎还像一朵彼岸之花，风姿摇曳，确又难以真切触及。

资本运作：重构市场契机　　

当所有的公众注意集体投诸新医改政策之时，零售药店本身似乎陷入别样沉寂。

厦门鹭燕大药房总经理朱明国认为，受新医改政策影响，零售药店的利润空间下滑，经营品类缩减，可能导致药店投资热情下滑，或者趋于理性。有些外来资本也可能因此选择撤出。

然而在市场的沉寂之下，或许也涌动着新的重构动力。有业内专家指出，基本药物制度对药店行业带来冲击的同时，也给部分有实力的企业培育了做大做强的契机。一方面，相比大连锁，数量依然众多的单体药店、小型连锁以及农村药店更容易受到社区卫生服务中心、农村合作医疗的冲击；另一方面，受政策环境影响，过去一年药店收购价格居高不下的形势发生改变，大型连锁似乎迎来了整合收编的好时机。

近期广东大参林“上市大联盟”在河南收购9家“健康人”大药房的动作似乎不失为一个信号。据悉，早在今年7月份，大参林就与河南漯河广惠和医药有限公司签订了并购协议，收入该公司的10家门店。

如此说来，零售药店会否迎来新的外围资本进驻高潮？似乎也未必。有投资专家分析，目前投资机构普遍看好医疗服务行业，而非药品零售行业。故而面对新出现的整合机遇，药店需要自己把握，而非期待借力外来资本。